让患者“近跑”“少跑”“不跑”

　　“最近睡眠情况还好吗？情绪稳定吗？”……上周三上午，区中心医院西部三水湾院区的精神科诊室外坐满了前来就医的患者，医生陆晓腾为每一名前来就诊患者问诊。在诊室外等候的病人家属顾女士不禁感叹，“以前只有周日上午半天门诊，来晚了就挂不上号了，现在周三上午也开了门诊，看病更方便了。”

　　原来，为方便精神障碍患者看病就医，近日，南湖区中心医院西部三水湾院区精神科门诊的开放时间由每周一次提高到每周两次，让市本级的患者能够就近就医。

　　严重精神障碍患者是社会中的特殊群体，如何完善对该群体的预防管理机制？南湖区持续将“最多跑一次”改革融入到医疗服务过程中，根据服务对象的特殊性，将关口前移，医护人员用“多跑”、“多做”换取患者的“近跑”、“少跑”、“不跑”，提供多项“一站式服务”，全方位、立体化保障患者就医便捷性。

　　原先，精神残疾鉴定和严重精神障碍患者类别的评定，一般由患者及家属在医院、行政部门之间“来回跑”、“多点跑”。如今，区精神卫生康疗中心与相关部门、各镇(街道)深度合作“一站式服务”，患者只需在医院检查时提供相关材料，其他环节如鉴定或评定、审批、备案等均由区精神卫生康疗中心协调完成，通过打通“部门壁垒”，优化工作流程，让患者“少跑”。

　　为了能提高精神病患发现率及管理依从性，区精神卫生康疗中心开展精神科医生“片区管理”，即全区各镇、街道为一个片区，每个片区对接一位精神科医生，对辖区内的严重精神障碍患者进行网格化管理，定期开展上门评估或是用药指导等深度服务。目前，90%的重精患者已享受到该服务。

　　严重精神障碍患者管理是当前基本公共卫生服务项目中一项重点、难点工作，由于专业性较强，社区一线医务人员在工作中还存在对规范要求掌握不牢、缺乏随访评估及分类干预的技能、技巧等问题。为此，区精神卫生康疗中心关口前移、重心下沉，与各基层医疗机构进一步建立帮扶关系，选派精神科业务骨干及精防人员分片开展帮扶指导，提高其业务管理能力，推动全区严重精神障碍患者服务项目工作。

　　另外，南湖区还全面落实门诊和困难家庭的精神患者(I类人员)住院医疗费用医保报销后个人自负部分的全免政策，与医保联手打通“断头路”，实时结算、实时报销，让患者“不用跑”。