高血压真的要终生服药吗？

　　当高血压患者看到这个标题的时候，心里肯定犯嘀咕：难道高血压不需要终生服药吗？其实，这个问题不能绝对化，让我们一起来看看目前医学对高血压治疗的策略，希望能纠正一些人“高血压要终生服药”的错误观点。

　　哪些患者可减量、停药？

　　在高血压人群中，大部分是原发性高血压，需要终生服药，但还有一部分患者属于继发性高血压，不需要终生服药。例如，内分泌疾病引起的高血压、肾动脉狭窄性高血压、精神高度紧张引起的高血压、呼吸睡眠暂停引起的高血压等，可通过对疾病进行治疗后，达到彻底治愈。

　　还有一些原发性高血压患者，若符合以下情况，也可考虑减量或停用降压药：

　　1.Ⅰ级低危患者经治疗后血压若保持两年以上达标，并于此同时坚持调整生活方式的患者，可以谨慎地逐渐减量乃至停药；

　　2.起始血压为Ⅱ级的高血压中危患者，约有10%～20%的轻、中度高血压患者，可遵医嘱逐渐停用降压药；

　　3.应用小剂量单一降压药维持治疗的病患，停用降压药的可能性较大，但在停药后，应继续定期监测血压，同时纠正不良生活习惯；

　　4.心、脑、血管、肾、视网膜等高血压靶器官没有受损的高血压患者；

　　5.患者机体中没有诱导心血管病变的因素，如心肌梗塞、周边血管病、糖尿病及家族性高血脂等；

　　6.单服一种降血压药物者。当然，除了以上的条目，高血压患病周期短的患者、年轻患者，也是减量甚至停药的最佳人选。

　　停药同时最好中医药干预

　　世界卫生组织认为，经过长时间控制血压后，可以在持续而谨慎的监督下逐渐减少药量。但患者此举必须在专科医生的指导下进行，不能擅自减量或停药。在减量或停药之后，患者必须坚持平衡膳食、低盐低脂、禁烟忌酒、适量运动和稳定情绪。此外，还必须定期测量血压，一旦发现血压升高，就应及时就医。

　　另外，有专家指出，在高血压用药减量甚至停药的过程中，需要一定的中医药干预。中医药防治高血压病，具有多效性、增效减副性、多靶点性、前瞻性、稳定持久性等特点，中西医结合疗法是未来高血压病防治的一种重要思路和方法。中医药和西药两者相辅相成，通过结合疗法，急则治其标、缓则治其本，能够及时有效地改善患者临床症状、延缓病情发展。所以说，建议血压处于140～160/90～100mmHg的患者，可考虑使用中医药方法进行辅助治疗。

　　最后，专家特别指出，能够停药的患者只是少数。大多数高血压患者都需要持续长期用药，甚至是终生用药，以防止高血压引起的心、脑并发症，尤其是脑出血的发生。只有极少数的高血压患者可考虑停用降压药，一些患者通过坚持长期的体育锻炼、减肥、戒烟酒、清淡饮食、避免精神与体力过度劳累等，较好地控制了一些容易诱发高血压的因素，并且他们的血压也已恢复正常，那么他们可在专科医生的指导下将降压药减量，直至停用。