近日,在由业余选手参加的新塍绿道7公里长跑比赛上,有一名参赛者突然晕倒在地,被紧急送到浙江新安国际医院急诊,并最终诊断为“横纹肌溶解综合征”。这究竟是怎样的一种疾病呢?为此,笔者走访了该院大内科主任殳儆。
据殳儆介绍,这名参赛者送到医院后,经过检查发现,其尿液呈浓茶色,血液中的肌酶和转氨酶高出正常值10倍以上,这是骨骼肌细胞膜受损的表现,典型的横纹肌溶解综合征表现。这种突发性疾病通常发生在肌肉严重损伤之后,严重者可造成急性肾损伤甚至肾衰竭。这名病人由于运动过度,同时还出现了黄疸和凝血功能的一过性异常。幸运的是,这名既往体格健康的中年患者住院接受综合治疗不久,症状便有了明显好转,没有出现急性肾功能衰竭。凝血功能、肝功能指标也逐渐好转,近期就可以康复出院。
据了解,横纹肌溶解综合征是指多种因素导致的横纹肌损伤、细胞膜破坏、细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,肾小管被这些物质堵塞时,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱,因此,若是不能及时发现和处理,病人非常危险。造成横纹肌溶解征的因素有很多,过度运动导致发病比较常见,此外还有中暑、高压电电击、全身性痉挛、毒虫咬伤、烧伤或被重物压伤、过量食用海鲜等。外地新闻中曾多次报道的“小龙虾致死”事件,便是可疑食物导致的这种疾病。
殳儆说,随着气温回升,又到了最佳运动季,建议大家在运动时一定要掌控好运动量,避免突击运动,运动时要循序渐进,以稍微出汗为宜,注意补充水分和散热。运动过程中如出现以下症状则需要谨慎当心:头晕、呼吸困难、定向力障碍、精神恍惚、肌肉抽搐,高热,必要时需就医。同时,如果剧烈运动后出现持续肌肉酸痛无力或浓茶色尿,就要警惕横纹肌溶解征的发生,及时就诊。医生介绍,横纹肌溶解综合征所造成的急性肾衰竭,患者大多恢复良好,少数危重病患需接受短时间的透析治疗。临床中发现,延误病情,未能及时诊治,可导致需要终身接受透析治疗,所以早发现、早治疗是关键。
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