浅谈小儿鼻出血

　　门诊中，医生经常遇到鼻子出血的孩子，而且大部分是夜间睡眠时出血。家长都会问：孩子鼻子反复出血，到底怎么回事呢？

　　小儿鼻出血是小儿耳鼻喉科的常见疾病，特别是春天和秋冬季节，发病率特别高。有的孩子会偶尔出血几次，有的孩子反复多次，常引起家长的恐慌。

　　据介绍，小儿鼻子出血，原因可分为多种。

　　季节性流鼻血的宝宝，大部分有过敏性鼻炎。因过敏性鼻炎患者鼻黏膜常会有糜烂症状，会出现瘙痒感，患者常搓揉鼻部，造成鼻黏膜损伤出血。患有过敏性鼻炎或感冒的幼儿，常因鼻子发痒打喷嚏或用手指抠鼻孔，导致鼻黏膜受伤。而且，幼儿的鼻黏膜很脆弱，在干燥的天气里，需要更多血液流经鼻腔以提高温度与湿度，因此容易造成鼻黏膜充血而导致出血。

　　慢性鼻炎、鼻窦炎，也会引起鼻腔黏膜的炎症，从而使毛细血管扩张、黏膜糜烂引发出血。绝大部分小儿出血部位是在双侧鼻中隔的黎氏区，检查时可见黎氏区黏膜糜烂，毛细血管扩张、暴露，有时可见搏动性出血点和血管断端。

　　此外，孩子因为好奇，常在玩耍时将异物塞进鼻腔，异物对鼻腔黏膜刺激，也容易造成流鼻血。还有，孩子大多喜欢四处跑动，跑跳间容易碰撞或受重击，致使脆弱的鼻黏膜破损或鼻骨骨折，这也会引起鼻腔出血。而某些药物中含有抗凝血功能，服用期间，也会造成易流鼻血的情形。

　　还有极少数情况，是某些全身性疾病如凝血因子异常或鼻腔内肿瘤，早期也会以“流鼻血”的方式表现出来。若孩子常无明确原因流鼻血，可能会是某些疾病的征兆，应该去耳鼻喉科检查，找出真正的原因。

　　总之，孩子总流鼻血，一定要看专业的耳鼻喉科医生，以免耽误治疗。