什么是玻璃体切割术？

　　随着玻璃体视网膜疾病发病率逐年上升，越来越多的人开始关注这方面的健康问题。为此，笔者特意向浙江新安国际医院眼科副主任陈日红作了一番了解。

　　据介绍，玻璃体是眼内一种半固体胶状物质，填充于玻璃体腔内。正常情况下，玻璃体有着很好的透光性，使视网膜与脉络膜相贴。如果玻璃体发生病变，轻者看东西时会觉得眼前有蚊虫飞舞，重者可完全遮挡光线而失明，还可能造成周围组织病变，如视网膜脱离等，使整个眼球损毁。

　　陈日红介绍，视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离，临床上分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离及牵拉性视网膜脱离三大类。其中，孔源性视网膜脱离最为多见，其又称原发性视网膜脱离，好发于近视眼及外伤者特别是高度近视者当中。其病情复杂严重，手术难度大，如未及时手术或手术失败，之后可进展成为全视网膜脱离，继而出现葡萄膜炎、青光眼、并发性白内障等，也可致低眼压，甚至最后导致眼球萎缩。

　　玻璃体切割手术是在眼球睫状体平部作三个小切口，分别插入光纤(照明用)、波切器(切割及吸除玻璃体)、灌注器(灌入平衡盐水，维持眼压及取代被切除的玻璃体)，实施手术。切除玻璃体后，复位视网膜，以激光光凝裂孔周围视网膜，玻璃体腔注入硅油，一般术后2至3月取出硅油。

　　陈日红说，玻璃体切割手术可治疗常规手术无法解决的复杂、严重的玻璃体视网膜疾病。玻切手术具备如下优点：在局麻下进行，创伤小，安全性高，手术适应症范围广；随着近视眼患者和糖尿病患者越来越多，玻璃体视网膜疾病不断增加，玻切手术可极大改善这类患者的症状；通过切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血，既可清除细菌和毒素，又能恢复玻璃体腔内的屈光间质透明性；直视下准确取出异物，可避免盲目性，并把对周围组织的损伤降低到最低；可同时行外伤性白内障(合并晶体脱位)、眼内填充硅油或惰性气体等手术，减少了手术次数，避免多次手术损伤患眼结构，降低了患者住院费用，并最大程度恢复患眼的视功能。