在外科急诊,经常会有一些家长带着孩子来看病,说是孩子尿频,而且都是白天出现症状,表现为突然出现尿急,每10~20分钟就要排尿一次,每次都尿得很少,或者根本尿不出来;有时候,来不及时还会尿湿裤子。而这种情况,孩子玩得高兴时就缓解了,突然记起来时,又要频繁地小便。晚上睡觉前,常是刚刚上完厕所躺上床不到几分钟又要上厕所,反复好几次才罢休,等到真的睡着了,就没有这样的症状了,一整晚都不会再小便,也不会尿湿床。
如此情形,常弄得家长心急如焚,总觉得自己的孩子生病了,赶紧带到医院看。可是,通过一系列检查,如尿常规、泌尿系B超等,结果往往都是正常的。家长们大多一头雾水,到底是怎么一回事呢?
要回答这问题,我们来先介绍一下什么是儿童白天尿频综合征。
儿童白天尿频综合征,又称儿童特异性日间尿频、儿童精神性日间尿频、单纯性日间尿频。疾病名称看起来复杂,但有一个共同点都是“日间”。也就是说,症状只在白天出现,晚上入睡之后就消失,多见于3~8岁的孩子,春季和入冬的季节多发,一般病程数天至数月,平均三个月会突然自愈。
这种疾病的原因是多方面的,比如有些家长担心孩子尿裤子,很小的时候就每10~20分钟要求孩子排尿一次;还有可能孩子刚刚上幼儿园,对环境不适应,要上厕所却不敢和老师讲,思想压力大造成;或者孩子刚刚上小学,父母要求多,孩子面对考试形成压力等等。归根结底,儿童白天尿频综合征没有器质性的病变,都是由精神因素造成的,父母切勿打骂孩子,因为这只会加重症状,而且会伤害孩子幼小的心灵。
碰到这样的情况,应该怎么办呢?首先,需要家长配合进行纠正行为的排尿训练。建议孩子3岁以前不要强迫其定时排尿;当孩子出现尿频症状时,不要因为尿湿裤子过多而责备;对于刚刚上幼儿园或小学的孩子,应该找出他们的压力源,家长和老师一起适当调整,多安慰关心孩子,使其去学校的时候处于一个放松状态;孩子症状明显的时候,父母可以转移孩子的注意力,比如陪他玩他喜欢的玩具、听音乐等,慢慢引导孩子延长去厕所的时间,并告诉他刚刚解完小便的时候,暂时就没有尿了。孩子表现好的时候,适当奖励,逐步把症状减轻,慢慢就会完全好转和自愈。
儿童白天尿频综合征一般通过行为矫正都能慢慢缓解直至痊愈,不建议一开始就吃药。平日生活中,可给孩子吃一些健脾补肾的食品,如莲子、百合、黑芝麻、核桃仁等,如果通过这些针对性的方法仍改善不了症状,可以到医院咨询,适当采用一些药物治疗。
当然,家长们也不能一味觉得小孩尿频不用治疗。如果孩子白天和晚上都有尿频、尿床现象,或者排尿的时候有尿痛并伴有发热症状,就需要到医院做进一步的检查。因为,这样的情形下,孩子有可能就不是儿童白天尿频综合征了,很有可能是泌尿系感染、神经源性膀胱炎等疾病,这些疾病都需要及时就医。
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