生二胎，光凭经验就行吗？

　　随着二胎政策的开放，越来越多的家庭选择赶一下“时髦”，急着生二胎。但一些年轻的妈妈有个误区：我已经生过一胎了，挺有经验的，二胎肯定没啥大问题。于是，一些人忽视了早孕建册以及一系列的产检内容。最近，嘉兴市妇幼保健院早孕建册门诊的医生，就遇到不少二胎孕母到了怀孕4个多月才来建册的情况，个别人甚至临近分娩了，一次检查都没做过。医生通过近来的一些病例提醒大家：生二胎，并不是想生就生那么容易，也有很多潜在的风险。

　　胎儿长在了疤痕上

　　小刘两年前剖宫产下了一个宝宝，这次意外怀孕了。正好赶上二胎政策开放，全家商量后，决定生下这个宝宝。怀孕早期，小刘觉得“一切正常”，就没进行任何检查，直到大出血被送到医院才知道：这次的宝宝，长在了刀疤上。幸亏及时手术，否则后果不堪设想。

　　医生告诉小刘，这次不巧是剖宫产瘢痕妊娠，即胚胎着床在了两年前剖宫产的切口上，如果小刘早期进行检查，就能早期发现，并通过保守治疗来康复，也不至于发生这么大的危险。

　　胎儿畸形未经早筛查

　　张女士怀孕6个月了，平时工作太忙，加上还要带第一个宝宝，感到实在抽不出太多时间，就一直没进行产检。近日，她到医院检查，B超发现宝宝有先天性心脏病、脑积水等复杂畸形，进一步检查，还发现有染色体异常，经过产前诊断中心会诊后，只能引产，张女士后悔没有早期筛查、早期发现。

　　凶险性前置胎盘很可怕

　　李女士此次怀孕，距离上一次剖宫产已经三年多，凭着“丰富的经验”，李女士觉得“一切正常”，所以安安心心地在家待产。没想到，她前几天突然出现大出血，家人赶紧把她送到医院。

　　医生检查后告诉家属，李女士发生了凶险性前置胎盘。原来，这次胎盘前置，加上是瘢痕子宫，还出现了胎盘植入的情况，使病情更加严重，需要马上手术。令人欣喜的是，经过及时抢救，最终母子平安。

　　初次怀孕有异常

　　再次怀孕更严重

　　小林第一胎时发生过妊娠合并高血压，经过积极治疗和血压监测，产后，血压恢复到了正常水平。这次怀孕，小林就没那么重视了，她心想：医生那些“套路”，自己都摸透了。于是就自己在家里进行血压监测，发现血压高了，就到社区配点药。社区医生多次建议小林应及时到医院诊治，她也没在意。一直到怀孕7个月，她出现头晕、呕吐、视物模糊，才到医院。一测血压，180/100mmHg，于是赶紧住院治疗。医生告诉小林，这次的病情比上次怀孕更严重，如果再晚点来就诊，还可能发生抽搐、胎盘早剥等情况。

　　综上所述，生二胎不能凭借拥有前一胎的经验而不重视，二胎妈妈的突发紧急情况在医院频繁发生，且病情更加凶险。因此，医生提醒大家，生二胎，还请认真对待：

　　首先，孕前先进行评估。建议到再生育门诊进行咨询检查，对自身情况进行评估，结合上次孕产情况，由专业医生评估再次妊娠的风险。根据妈妈的年龄、体质指数、饮食及运动情况，来评估内外科及产科合并症的发生风险及遗传性疾病风险。上次是剖宫产的，还要对瘢痕情况进行评估。

　　其次，发现怀孕了，应该到医院确定宫内早孕，并进行早孕建册。通过检查，记录基础血压、体重，筛查高危因素。孕期规范产检，发现高危因素的孕妇，更要加强检查，在医生指导下，有效地进行监测。

　　最后，产前再次合理评估，提前入院待产，保证平安分娩。

　　医护手记

　　嘉兴市妇保院

　　编辑热线：82533922