牙齿不好会导致心血管疾病

　　9月20日是全国爱牙日，今年的主题是“健康每一天，从爱牙开始”。人的一生在不同时期牙齿会出现各类不同程度的问题。儿童和青少年时期，龋齿和牙齿不齐是最普遍的问题；中青年时期会出现色素牙的问题；到了中老年，由于口腔卫生条件变差，也成了牙病好发期。

　　记者采访了武警医院特聘上海中山医院口腔科主任、种植牙专家余优成和修复专家徐晓霞，请他们就口腔保健与种牙等问题为读者作简单介绍。

　　牙齿常见问题：龋齿、牙周炎和牙磨耗

　　余优成介绍：“现在对老年人来说，牙齿主要的问题是龋齿、牙周炎和磨耗。龋齿，甚至成为除心血管疾病、肿瘤以外，影响老年人健康的第三大疾病。

　　龋齿，通俗来说就是牙齿表面结构受细菌侵蚀而损伤变黑、龋坏腐败，形成龋洞，最终牙冠完全破坏消失，只剩残根。龋齿跟很多因素有关，遗传基因、生活习惯、饮食结构以及刷牙方式都会影响龋齿的形成。

　　为了帮助“外行人”更好地理解何谓牙周炎，余优成打了个生动的比方，“牙齿生长在牙槽骨里面，就像一棵大树长在泥土里。但是当牙龈有了炎症未及时治疗，被牙槽骨吸收以后，这个‘泥土’就被破坏了，牙当然就会脱落。所以牙龈健康也非常重要。”

　　余优成进一步提醒大家，如果牙周炎变得严重，就必须拔除。因为现在的心血管系统疾病与口腔中牙齿感染的细菌是同种类的，也就是说口腔细菌会导致心血管疾病的发生。目前科学已经证实，口腔的细菌通过牙神经，进入血液循环，最容易在心血管系统中停留、繁殖。所以护牙的重要性也就不言而喻。

　　所谓牙磨耗，余优成解释，因为一般恒牙在6～12岁长好，随着年龄的增长，牙也用了几十年。虽然牙齿是人体最坚固的器官，但是每天的咀嚼运动仍然不可避免地会对其造成一定程度的磨损。长此以往，轻者结构损伤；重者牙神经会暴露，从而引起疼痛、炎症、腐烂。而且，当牙齿表面的牙釉质磨掉，牙本质暴露以后，更加容易龋坏。

　　起床先刷牙？错!

　　余优成表示，要做好口腔保健，必须先厘清几个常见误区。

　　早晚餐后刷牙。一般人习惯早晨起来后先洗漱，包括刷牙，然后再去吃早餐。余优成指出，这种习惯是错误的。正确的做法是，吃过早饭后再刷牙。因为前一天晚上睡前有刷牙，睡醒后口腔相对清洁，可以直接吃早餐。吃完早餐后会有食物残渣遗留在口腔内，这个时候刷牙可清除口腔内的残渣，才是最好、最科学的。而且最好能坚持每次饭后漱口，必须做到早、晚餐后两次刷牙。

　　虽然我们每天都刷牙，但不是所有人的刷牙方式都正确。余优成用一句话概括正确的刷牙方式：就是坚持“四个三”——每日刷三次牙，在餐后三分钟内刷，每次刷三分钟，刷牙齿的三个面。

　　尽量不用牙签剔牙。牙签的使用会使本来没有间隙的牙齿间形成缝隙，食物更容易嵌塞，也易发生蛀牙，牙周病，所以最好不要用牙签剔牙。有条件的情况下(尤其是无大的牙间隙的中、青年人)，应尽量使用牙线，这有利于口腔健康的长期维持。余优成说，在欧美国家流行使用牙线、冲牙器，可以把残留在牙缝和牙表面的残渣冲洗干净。

　　定期洗牙。余优成指出，中国人不太习惯洗牙，洗完牙的不适往往会让大家觉得洗牙会伤牙。这是不正确的。事实上，洗牙不仅对牙齿没有伤害，反而有好处。比如，对牙周炎的预防，最好就是每年洗牙两次。对于没有牙齿问题的人而言，也需做好牙齿保健，一年进行至少一次的洗牙工作。

　　此外，余优成提醒家长，要及早教会孩子刷牙。一般孩子在两岁左右，恒牙萌出就可以开始学刷牙。

　　牙缺失？NOBEL种植牙

　　除了之前提到的三大问题，困扰中老年人的另一大牙齿问题就是牙缺失。据中华口腔医学会相关统计数据显示，我国45岁以上人群79%存在不同程度的缺牙问题。缺牙除了会加剧人的面部衰老，还会引发牙槽骨萎缩、牙周膜水肿、牙龈萎缩等牙齿疾患；另外，余优成还指出，牙齿的缺失会影响咀嚼功能，从而影响人体消化系统，加重胃、肠负担。因此，一旦牙齿缺失，必须进行义齿的修复。当前最理想的义齿修复方式就是种牙，从长远考虑也是最经济的。

　　什么是“瑞典NOBEL种植牙”？

　　1952年，一位瑞典医生将钛金属制成的光学窥管植入兔子的胫骨，进行活体显微观察。结束时，植入的钛金属与其周围的骨组织牢固地结合在一起，无法取出。这就是“骨结合”，“NOBEL种植牙”技术的诞生。

　　“NOBEL种植牙”因完美地解决了传统假牙带来的异物感、咀嚼功能差、易脱落等缺陷，且不具破坏性，已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。

　　“NOBEL种植牙”由人工牙根植于牙骨肉，可承受正常的咀嚼与牵拉力，功能和美观上几乎和自然牙一样。因此被人们称为“人类的第三副牙齿”。

　　作为该项技术的指定专家，余优成表示，“NOBEL种植牙”使用至今已有49年，且仍在发挥卓越性能。当前，“NOBEL种植牙”已成为全球高端种植牙品牌中的翘楚。最新一代的“NOBEL种植牙”技术实现了微创即刻种植。手术过程中平均每颗牙耗时仅需30分钟，术后2小时可进食，基于这两大优势，受到牙缺失患者的一致欢迎与好评。一般情况下，“NOBEL种植牙”正常使用可长达40年以上。

　　余优成说，种牙可以全口，也可以一组组、一颗颗。在种牙之前要做好准备工作：首先要做好清洗工作，去掉不良假牙，治疗龋齿和牙齿松动等问题；依据个人情况不同，可能还会需要做好特殊准备，包括牙槽骨修整术、牙槽嵴增高或增宽术；当然，个别条件好的患者也可以直接进行牙齿修复。

　　一般而言，18周岁骨骼完全发育以后就可以开展种牙手术；年龄上限这方面，目前80多岁都是没有问题的。

　　另外，如果你的牙齿不够美观，还可以进行牙齿美容。

　　武警浙江省总队医院口腔科修复专家徐晓霞介绍，一般来说，四环素牙、氟斑牙，或者一些牙齿颜色比较不好的人，又或者是牙不好看的，例如龅牙，这类人需要进行牙齿美容；尤其是年轻女性，如果前牙出现龋病，还需要做美容冠。

　　做牙齿美容，材料的选择至关重要。前些年推出的镍铬合金烤瓷牙容易出现牙龈发黑、发炎的现象；如果选择相对好的材料，比如全瓷氧化锆、贵金属(黄金、黄金合金)烤瓷，一般不会出现问题。