程阿姨现年62岁,两年多前就常出现膝关节疼痛,自去年下半年起,她因双膝关节疼痛已无法长时间走路,晚上更是疼得难以入睡。今年元旦,疼痛难忍的她在子女的陪伴下来新安国际医院就诊。经骨科专家诊断为:双膝关节重度退变。
什么是双膝关节重度退变呢?新安国际医院副院长、骨科首席专家赵凯教授解释说:膝关节重度退变即关节严重老化,用医学术语来说是膝关节关节面磨损、骨质增生、关节间隙变窄。人们长期过度负重和使用膝关节,或关节邻近部位骨折、糖尿病、不恰当地使用激素等原因易导致。病人会出现膝关节疼痛,晨起或双腿处于某一位置过久,疼痛最为明显,活动后稍减轻。但活动过多时,疼痛又会加重。遇上气候变化时膝关节疼痛也会明显。患者常感到关节不灵活、僵硬,活动时关节可发出粗糙的摩擦声。关节局部肿胀,肌肉萎缩,甚至出现关节畸形,不能长距离走路。严重时患者膝部可出现剧烈疼痛,难以入睡,甚至行走艰难。
膝关节是人体最大与最重要的关节之一,膝关节的病损将严重影响患者的活动功能,降低其生活质量。而随着我国人口平均寿命的延长,膝关节退变性骨关节炎的发病率在老龄人群中已呈明显的增加趋势。那么,得了膝关节退行性关节炎后,该怎么办?赵教授说,膝关节退行性关节炎在传统医学中尚无法实现根治。当急性发作时,可短期休息,服用一些消炎镇痛的药物。各种透热疗法,关节腔注射疗法和手法按摩,可促进局部血液循环,也能起到缓解疼痛的作用。像程阿姨这样退变严重时,则需进行全膝关节置换。
赵教授介绍说,全膝关节置换手术是一种十分有效的治疗方式,手术可解除关节疼痛,改善膝关节功能、纠正关节畸形和获得长期稳定效果。最早的全膝关节置换手术出现在35年前,像美国已有超过40万例的膝关节置换手术,膝关节置换已成为一种常规经典手术。赵教授说,使用置换一词易使人误以为是将整个膝关节进行替换,其实手术只是去除表面的病损骨质和软骨,然后用人工关节部件加以替代。手术时通过切开皮肤进入关节,去除破损的关节表面后安装外形一致的人工表面关节,以重新恢复关节的自然外形。金属和聚乙烯材质的关节面允许膝关节顺滑地活动,其作用就像正常关节的软骨一样。
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