肝脏血管瘤到底要紧不要紧？

　　52岁的柴师傅来自四川，10年前就被查出患有肝脏血管瘤，前后有过两次复查，考虑到血管瘤个头较大，医生建议手术治疗。但柴师傅认为既然肝脏血管瘤是良性肿瘤，平时也无大碍，就不用去管它。

　　不久前，柴师傅干活时伤到鼻子，致鼻骨骨折，在医院住院治疗。原本经过十多天的精心治疗，柴师傅可以康复出院了。但就在出院前的一天早晨，意想不到的事情发生了。

　　柴师傅突发腹痛，并瘫倒在地，医生检查发现其疼痛主要集中在右上腹。考虑到他有肝脏血管瘤，且此时已表现出休克症状，医生立即警觉到这很有可能是肝脏血管瘤自发破裂。

　　经急诊CT检查及手术探查，最终柴师傅被确诊为位于肝脏第七段表面一直径达十公分的肝脏血管瘤破裂，失血量高达3000多毫升，经医生紧急行抗休克治疗、肝脏血管瘤切除术等一系列救治措施后，柴师傅得以平安。一直认为“肿瘤是良性就不用管”的柴师傅连说后怕。

　　新安国际医院大外科主任颜福根说，肝脏血管瘤破裂若不能及时就医，会严重威胁到生命，具有很高的死亡率。好在柴师傅的肝脏血管瘤破裂发生在医院，能被及时发现并进行合理的治疗，否则后果难以预料。

　　随着医学影像学技术及人们健康意识的提高，在体检时被查出肝脏内有无症状血管瘤的患者并不少见。颜主任前面说的话，会不会让很多人都感到十分紧张呢？

　　“其实大可不必紧张。”颜主任解释说，肝脏血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，以“肝海绵状血管瘤”多见，瘤体组织由大小不等、充盈血液的血腔构成，其间有较狭窄的纤维性间隔，肉眼看上去像吸满了血液的海绵。真正的肝海绵状血管瘤是不用担心会癌变的，且绝大多数肝海绵状血管瘤患者无需任何治疗。

　　那柴师傅的肝脏血管瘤为什么会自行破裂呢？颜主任说，肝脏血管瘤的大小差异很大。通常，小的血管瘤极少发生自发性破裂，不必过分担心大出血的可能，每隔3～6个月进行定期复查即可。但直径10厘米以上的血管瘤被称为“巨大血管瘤”，以及5厘米以上位于肝缘的，因瘤体内的压力较大，有自发或者外力(如穿刺活检、腹部外伤等原因)的作用下均有发生破裂出血的可能，这样的血管瘤犹如一颗定时炸弹，需要及早加以干预治疗。手术切除、介入栓塞等技术是治疗肝脏血管瘤的有效方法。