捐献造血干细胞对身体到底有无损害？

    28岁的年轻父亲、大桥镇人丁春元日前不幸罹患白血病，其妹妹在淘宝网上开设店铺为哥哥募捐，引起广大网友和嘉兴市民的广泛关注。而在骨髓配型过程中，台湾骨髓库和中华骨髓库都曾出现过初级骨髓配型符合的对象，但台湾捐献者年龄较大，造血干细胞活性相对较差，中华骨髓库中捐献者则在高分辨率基因配型前夕退却了，现在丁春元仍在北京等待骨髓移植。目前我国共有13亿人口，但中华骨髓库中却只有100多万名志愿者，在献血如此普遍的今天，人们却因为对骨髓移植的不了解和恐惧而鲜有主动愿意捐献造血干细胞者。

　　造血干细胞是怎么捐献的

　　因为“骨髓移植”的说法，很多人对捐献造血干细胞的了解还停留在通过骨穿捐献骨髓上。过去，的确需要直接从髂骨处进行穿刺，直接取骨髓中的造血干细胞，因为这种方式看起来很痛苦，让不少人对捐献造血干细胞望而却步。其实现在捐献造血干细胞的方式与捐献成分血很相似，并不像人们想象的那么可怕。

　　嘉兴市红十字会工作人员牛红梅介绍，现在如果配型成功，并体检合格，那么捐献过程是这样的：捐献者需要在捐献前的4至5天注射动员剂，将身体中原先“储存”的造血干细胞“动员”到血液中；在捐献时，捐献者一侧手臂抽出的血液经过分离，取出造血干细胞后，将其余血液回输到另一侧手臂。整个捐献过程约需三小时，捐献者在休养两三天后可以出院。　　

　　捐献会不会损害身体

　　捐献造血干细胞会不会影响捐献者本人的身体健康？这个问题可能是很多人最关注的。

　　但牛红梅和嘉兴市第一医院血液科主任郭晓珺都表示，捐献造血干细胞不会影响人体健康。

　　牛红梅说，在注射动员剂的几天内，有部分人可能出现类似感冒或腰痛、头痛等轻微不适症状，但一旦停止注射，这种感觉也会随之消失。

　　其实，人体内造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞，来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中。当患者的造血干细胞因疾病等原因，不能正常造血或功能异常时，如果有配型合适的正常造血干细胞移植到患者体内，就能重建患者的正常造血等相关功能，达到治疗白血病等一些疾病的目的。 

　　成人体内约有骨髓三千克，而捐献时需要约十克造血干细胞。其实人体内平时也储存了大量造血干细胞，但大部分存在于红骨髓中，外周血液循环中并不多。与其他细胞一样，如果造血干细胞不使用，也有代谢周期，如果需要捐献，就需要用动员剂将“储存”的造血干细胞“动员”出来。而捐献后，捐献者自身的造血干细胞也会在两周内重新恢复，因此捐献造血干细胞对人体是没有损伤的。

　　有资料显示，从1957年发现造血干细胞的作用以来，全球捐献造血干细胞已经有几万例，其中美国就有2万例。还没有发现一例因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的案例，更没有文献和数据能表明捐献造血干细胞会影响生育。目前为止，嘉兴已有19名成功捐献造血干细胞的志愿者，尚无一人因此影响健康或生育。　　

　　捐献造血干细胞有啥程序

　　目前，中国造血干细胞捐献者资料库（中华骨髓库），是中国唯一国家级开展造血干细胞捐献和用于移植治疗的工作体系，由设在中国红十字会总会的中国造血干细胞捐献者资料库管理中心统一管理。因此18至45周岁的市民如有意愿捐献造血干细胞，可以到嘉兴市或各区县红十字会进行填表登记，在登记时需进行相应身体检查，体检合格后，将会抽取两管血液作为样本。在进入中华骨髓库后，18至55岁的成年志愿者都可以进行捐献。当然，除了捐献者本人，还需要征得其家属同意。

　　在全国任何一地有患者需要造血干细胞时，红十字会将会通知初级配型合适的志愿者，如果志愿者同意，并经过体检合格，就可以进行高分辨率配型，如果高分辨率配型也高度符合，且患者身体状况调整到合适状态，经济能力也能承受，就可以进行骨髓移植了。

　　郭晓珺说，其实造血干细胞配型成功率目前看来并不高，除非同卵双胞胎，否则即使是父母、兄弟姐妹也只有四分之一至二分之一的成功率，而非亲缘配型则只有三十万分之一到二十万分之一的成功率，在目前中华骨髓库标本量较小的情况下，其难度更高。

　　现在很多人要求在生育时留下孩子的脐带血，万一今后孩子有需要可以“救命“。但郭晓珺说，其实脐带血中造血干细胞非常少，只能用于救治10岁以下儿童。因此积极捐献造血干细胞，充实骨髓库，意义非常重大。　　

　　白血病有哪些蛛丝马迹

　　造血干细胞其实可以用于治疗恶性血液病、部分恶性肿瘤、部分遗传性疾病等75种致死性疾病，但人们一般对造血干细胞治疗白血病了解得比较多。

　　郭晓珺说，从临床上来看，白血病的发病率近年来确实有所上升，而且发病人群的年龄分层并不明显，这种疾病可能侵袭任何年龄阶段的人群。

　　一般来说，如果发现反复出现发热、上呼吸道感染、腹泻等，皮肤出现不明原因瘀点瘀斑、常有牙龈渗血、鼻血甚至便血、血尿，以及乏力、面色苍白，或有骨痛等表现的，最好到医院进行检查。

　　通常来说，除了遗传因素外，环境污染、家中装修、经常染发、辐射等都是诱发白血病的危险因素。

　　白血病虽然很可怕，但是也有很多类型，也有一部分人在经过药物治疗或造血干细胞移植后得以痊愈。