南湖区聚焦民生热点深化卫生健康领域改革

　　在浙江省2018年健康浙江考核中，南湖区被评为优秀等次；新嘉街道社区卫生服务中心家庭医生李董良被评为浙江省优秀家庭医生。

　　今年上半年，全区基层医疗机构门诊总量77.59万人次，同比增长4.94%，出院患者7765人，同比增长9.46%；高血压、糖尿病患者规范管理率达69.99%、70.14%……

　　这些成绩的取得离不开南湖区在卫生健康领域的改革和突破。今年初以来，南湖区着力卫生健康领域民生事项，通过深化“最多跑一次”改革、创新医疗服务、优化诊疗流程等方式，打造新型健康服务模式，使全区健康资源和医疗服务实现提档升级。

　　“最多跑一次”

　　让群众尽量少跑腿

　　近日，家住南湖区凤桥镇的马先生和未婚妻来到南湖区婚姻登记处登记结婚，两人顺利拿到结婚证后，又顺便申请了《生育登记服务单》，不到半小时，他们就办理好了所有业务。

　　以往办理结婚和生育登记是分开的，先办理结婚登记，等到有生育计划时再去户籍所在地的镇(街道)卫计办办理生育登记。而现在这样的便利正是得益于南湖区在全市率先推出婚姻登记、生育登记一站式办理，申请人只需凭身份证、户口簿等相关资料在婚姻登记处办理婚姻登记，随后前往生育登记处领取《生育登记服务单》，即可完成2个事项的办理。该项改革实现了从至少跑2个部门、需要几天时间办结，到只需跑一个地方、半个小时左右办结的跨越，通过“部门联办”机制，将结婚登记、生育登记整合成“一件事”，当事人只需跑一次，提供一份材料，极大提升了群众体验感和获得感。

　　除了实现“婚育一件事”，在南湖区，针对新生儿还建立了“五证合一”多部门联办服务机制。这就意味着，在市妇幼保健院出生的新生儿，住院期间就可以实现新生儿出生医学证明、出生户口申报、医保参保、社保卡(市民卡)、预防接种登记一次性办理。“通过打通卫健、公安、社保、医保、银行及市妇幼保健院等多部门间的‘壁垒’，开启新生儿出生‘一站式’服务新模式。”南湖区卫健局相关负责人表示。目前，五证通办业务量(出生医学证明)为2972件，办理医师、护士注册变更和医疗广告审查等“最多跑一次”行政许可事项431项。

　　中医药文化源远流长，其丰富内涵和治病优势，越来越受到百姓的关注与青睐。为落实“看中医减少跑”在医疗卫生服务领域的实践，各基层医疗单位与医药公司合作，开展中药饮片代煎服务，目前南湖区共有6家基层医疗机构实现代煎中药快递配送服务，最快当天就可送到居民家中。

　　“创新服务”

　　精准施策惠及民生

　　如今，家住南湖区的居民只需手机点一点，就会有医疗机构的护士上门为居民提供血糖测定、静脉采血、遵医嘱给予留置导尿(女性)、更换引流袋等服务，真正做到足不出户，在家就能享受专业护理服务。

　　自5月8日起，“互联网+护理服务”平台正式上线，作为首批成员机构，南湖区12家基层医疗机构同步推行网约护理服务。“互联网+护理服务”即依托互联网等技术，通过“线上申请、线下服务”的方式，由护士上门为患者提供护理服务，主要服务对象是出院后患者、高龄、失能或半失能老年人等有居家护理需求的特殊病患人群，新型的服务模式让更多老百姓享受到优质的医疗服务。目前，全区首批参与“护士到嘉”服务的共有12位具有5年以上护理经验的护士，她们长期工作在临床护理一线，具有丰富的护理经验。

　　随着“三服务”活动的深入推进，区卫健局走访服务小组在深入基层医疗卫生机构走访时了解到，有不少百姓希望社区卫生服务中心能提早门诊时间，为做高血压、糖尿病等慢病监测项目的百姓提供便利。奔着问题而去，哪里困难多就去哪里服务，什么问题突出就解决什么问题。今年5月，区卫健局在完善基层卫生站室医疗服务项目的基础上，实施错时就诊服务试点工作，选取大桥镇所辖8个卫生站室作为试点，将上午服务时间由8:00提前到7:30，每天安排1-2位医务人员提前到岗，从而缩短患者晨起空腹检查的等待时间，对于步云、曹庄等服务人群较多的站室，提前服务时段内安排“一医一护”，确保服务质量。

　　家庭医生是居民健康的“守门人”，为多形式、全方位开展家庭医生签约工作，区卫健局主动完善服务模式，进一步落实慢病长处方制度，增加家庭医生的服务内容，为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务，提升服务质量，提高服务的吸引力。目前，全区家庭医生签约人数达14.89万人，同比增长6.34%，签约率32.53%，其中重点人群签约率71.71%。

　　“智慧诊疗”

　　打造“智慧健康”新模式

　　为切实解决看病难、看病烦的老大难问题，南湖区通过加快推进智慧医院建设，将互联网信息技术运用于诊前、诊中、诊后各环节，改造优化诊疗流程，提升患者就医获得感。

　　据了解，目前全区基层医疗卫生机构配备自助终端13台、扫描墩50个，开通微信、支付宝以及市民卡结算等支付手段，现场挂号排队时间缩短至8分钟以内。全面推行诊间结算，实现“边诊疗边付费”，基层医疗机构推出包涵CT、彩超、胃肠镜等诊间预约、集中预约、分时段预约，检查项目预约率80%以上。同时检验检查报告能够通过内网查询、移动推送、导医台打印等途径获取。

　　值得一提的是，南湖区还以紧密型医联体为依托，推行联合诊疗，打通医疗绿色通道。基层医疗机构加入市一院、二院成立的“胸痛中心”、“卒中中心”、“创伤中心”，实现数据共享；南湖区中心医院与市第二医院开展紧密型医联体模式下专科共建，进一步缩短抢救时间，目前已基本形成院前、院内、院后一体化，无缝衔接的新型急救模式。

　　此外，通过远程会诊、在线咨询等方式，实现优质医疗资源下沉共享。今年，南湖区中心医院与上海东方肝胆外科医院签订技术指导合作协议。截至5月底，已远程会诊肝脏肿瘤病人10余例，其中1例是股骨颈骨折的高龄患者，术前检查发现原发性肝癌，在骨折术后转到东方肝胆医院进行肝癌的微创治疗。另外，南湖区还将远程会诊应用于东西部扶贫协作，南湖区援诺尔盖医生如果遇到疑难病例，就可以通过微信、电话、网络等手段联系市妇保、市二院、区中心医院相关专家进行实时会诊，期间成功救治两例急危重患儿，突破了时间和空间限制,让医疗救助事半功倍。