南湖区中心医院推进“紧密型医联体”建设

　　如今，医联体这个名词，已逐渐被越来越多南湖区居民所熟知。为了方便更多辖区居民就诊，南湖区积极开展深层次、全方位、立体化合作，形成多类型、多级别“医联体”模式，解决医疗资源的相对集中所造成的群众“看病难”、“看病贵”问题，有效解决辖区百姓到区、市看病路途远、排队时间长的难题。

　　而南湖区中心医院(嘉兴市第二医院南湖分院)作为南湖区唯一一家集医疗、科教、预防、保健、康复为一体的二级乙等综合性公立医院，自去年7月，与嘉兴市第二医院成立紧密型医联体以来，在医联体的建设方面更是实现了纵深推进，从而使基层群众获得更安全、有效、方便和满意的基本医疗和基本公共卫生服务。

　　上下联动优势互补

　　优质医疗资源向基层下沉

　　目前，嘉兴市第二医院全面托管南湖区中心医院(以下简称南湖分院)，以管理团队入驻、专家入驻、专科联合门诊、远程会诊等方式，将市二院12名专家请到家门口，同时组织二院本部皮肤科、五官科、神经内科、骨科、儿科、妇科、肝胆普外科等专家定期开展院内大型义诊活动，让南湖区的患者就近享受到更加优质、便捷的诊疗服务。

　　人才和优质医疗资源“双下沉”不是纸上谈兵，只有真正融入其中，才能见成绩、出实效。通过医联体建设，立足医疗技术、医院管理、质量控制、医学人文等多方面需求，正式开启了上下联动模式，以此提高整个基层医院的技术水平及服务能力，为周边百姓提供更多的优质医疗服务。

　　为推动紧密型医联体建设，探索新型合作模式，去年9月，在南湖分院设立骨科联合病房。由市第二医院本部儿科每天派遣临床经验丰富的高年资专科医师“下沉”坐诊，实现“服务能力提升，服务效率提升”。此次下沉覆盖的专业包括呼吸科、消化科、心血管科、儿童生长发育科、儿童保健科等大部分儿科学亚专科。分院的联合门诊还与二院本部儿科建立了转诊绿色通道，方便患儿到本部接受进一步治疗。

　　除了门诊诊疗，南湖分院在三水湾院区开设骨科联合病区，病区由分院与总部骨科病区共建。联合病房进行手术的医生由二院下派，所有手术病人术前和术后康复将与二院本部骨科病区采取同质化管理服务。而且，联合病区与二院本部骨科实行双向转诊，让附近有医疗需求的居民能就近治疗，并能享受到相对优惠的医疗服务。经过5个月的发展，联合病房骨科手术量同比去年明显增长，儿科联合门诊9-12月诊治四千余人次。

　　另外，南湖分院在接诊两例急性心肌梗死患者经过医生准确评估诊断后，再联系并及时送达市二院胸痛中心，最后得到了有效的救治；4例心跳呼吸停止的患者在医护团队成功抢救后，转至二院ICU本部继续治疗。从患者接诊至成功转诊，这一系列有效的抢救措施，有力地体现了院前院内的无缝衔接，避免了由于院前救治延迟或与院内衔接不畅而影响了救治效率。

　　新技术从无到有

　　医疗技术能力全面提升

　　随着医联体的成立，南湖分院的各项新技术从无到有，且“生根开花”。背靠市第二医院这棵“大树”，加上下沉的专家团队和分院医生融合排班，极大地充实了南湖分院的专科力量，使得门诊专科化诊疗水平和住院病人的收治率进一步提高。

　　自医联体成立以来，南湖分院接诊内儿科收治重症肺炎、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、冠心病、严重低钠血症、低颅压综合征、缺血性肠病、消化道出血等危重患者60余例；开展呼吸机抢救治疗呼吸衰竭、肺性脑病2例次；成功心肺复苏4例次；脾破裂患者的紧急手术，连夜安排多学科会诊(MDT)，借助互联网平台和远程会诊中心，相关学科的融合，跨越地域限制与更多的专家团队建立即时MDT会诊平台,为患者的健康保驾护航。真正做到基层首诊，变输血为造血。

　　在外科及骨科方面，除了开展常规手术之外，南湖分院积极拓展三四类手术，包括腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜肠梗阻肠粘连松解术、甲状腺癌根治术、全甲状腺切除术等；骨科开展的三类以上手术有股骨粗隆骨折切复内固定术、手部疤痕松解植皮术、锁骨骨折固定术等。通过新技术的开展，填补了南湖分院的医疗技术空白。

　　值得一提的是，为了规范诊疗行为，提升患者就医获得感，南湖分院重新修订“十八项医疗核心制度”，在全院范围内开展“医疗安全月活动”，组织开展了多项医疗活动确保医疗质量和医疗安全。同时，还邀请国内知名专家及二院本部相关科室主任，进行《医疗纠纷预防和处理条例》解读、《医疗安全》、《病历质量与医疗安全》、《药品安全》等相关知识讲座。此外，通过对照医疗核心制度，临床科室对医疗质量及安全隐患等自查，全面梳理存在的问题，制定持续质量改进方案(QCC)等活动，使得团队精神面貌得以改善，工作作风转变，制度执行力进一步增强。

　　打通医疗惠民“最后一公里”

　　百姓在家门口享受优质医疗资源

　　“真是太方便了，以前习惯带小孩去市第二医院看病，现在在家门口就能看市第二医院的儿科专家。”近日，家住三水湾的胡女士带着3岁的儿子前往南湖区中心医院就诊，她对该院儿科联合门诊的开设表示非常满意。

　　自嘉兴市第二医院对南湖分院进行整体托管以来，两院开展深层次、全方位、立体化合作，不仅解决了医疗资源的相对集中所造成的群众“看病难”、“看病贵”问题，还有效解决辖区百姓到区、市看病路途远、排队时间长的难题。

　　长期以来，“看病难”都是居民就医的一大痛点。南湖分院通过开展临床新技术新项目，让附近有医疗需求的居民能就近治疗，并能享受到相对优惠的医疗服务，对部分病情特别重、需要转上级医院的病人开通绿色通道。辖区范围内也逐渐形成“小病进基层，大病进医院”的就医格局，缓解了大医院床位紧张、就医难等问题，也减轻了患者的经济负担。用当地居民的话说就是“现在到南湖分院看病，等于到嘉兴二院！”这无疑是对南湖分院医疗技术水平的充分肯定。

　　南湖分院还成立了“汉塘义诊分队”，深入农村、社区，开展义诊活动及健康教育活动，分批分次前往栖凰埭、净湘、横港、竹林、曹桥、镇北、乌桥、杨庄以及南溪、民北、许安、烟雨、桂苑万洲等社区卫生服务站点，了解基层工作现状，摸排基层工作难点，指导站点慢性病规范诊治与管理。还先后深入街道、村、厂区进行健康讲座、义诊活动，在打响医院品牌的同时，又送方便与健康给当地群众。

　　此外，为了方便群众就医，南湖分院开通微信订阅号，每周在微信订阅号上发布专家门诊信息，利用各类传播媒介，多形式、多方平台宣传医联体及医院工作进展。