中国慢性肾脏病患病率为10.8%,也就是说中国成人中有近1.3亿慢性肾脏病患者。可慢性肾脏病的知晓率却仅为12.5%,已成为影响我国国民健康的常见慢性疾病之一。
不要小看带“慢性”标签的肾病
慢性肾脏病(Chronic kidney disease ,CKD)是绝大多数的肾脏疾病(如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎等)的临床统称。除了急性肾炎和急性尿路感染(肾脏急性炎症性疾病)外,都可以归属慢性肾脏病的范围。
这是一个发展缓慢的疾病,若未能及时有效治疗,很可能会发展成为慢性肾功能衰竭,甚至尿毒症。
治疗慢性肾病长、慢、难
慢性肾病的病程时间长,病情发展缓慢不易觉察,这就导致整个治疗过程时间长,疗效不易立竿见影,从严格意义上来说治愈难度大。当然,患者及时发现病情,积极配合治疗的话,也是可以完全控制该病的。
目前看来,西医治疗在慢性肾脏病虽然取得了很大的进步,但在某些方面,长期服西药会加重肾脏的一定负担,还会产生一定的药物依赖性,因此临床上往往难以取得满意的临床疗效。
而中医治疗从患病根源抓起,注重并发症影响,往往不仅治肾,还要结合运用治肺、治脾、治肝、祛浊等手段达到治疗的目的,尽管不易复发,但是治疗的过程实在漫长,不少患者难以坚持。
解题新思路中西医结合有成效
是否有优势互补、更有疗效的治疗选择呢?目前,浙江省荣军医院肾内科在临床上通过中西医结合,用补肾、健脾、去浊的疗法,逐渐在治疗、控制慢性肾病方面取得了明显的成绩,64岁周阿姨便是其中一位获益者。
2016年,因眼睑浮肿,尿泡沫增多,来到荣军医院住院治疗。虽然没有血尿,肾功能也正常,但尿常规检查发现尿蛋白为3+。
通过口服降压护肾治疗,配合中医中药健脾益肾、补气养阴。经过一段时间经治疗后,她的蛋白尿明显减少,出院后继续门诊中西医结合治疗,尿常规蛋白尿控制在+ -~+。继续配合1年中药治疗后,病情稳定,医生建议可以停服中药。现在,门诊随访至今,周阿姨蛋白尿控制在+以内,2019年5月9日复查时也稳定在尿蛋白+-。
慢性肾脏病病情隐匿,诱因多,加上老百姓知晓率不高,思想上不够重视,往往是等到肾功能衰竭后才就诊,失去了最佳的治疗时机。因此,我们一直强调“早发现早确诊早治疗”,慢性肾脏病病人需定期检查,长期随访,配合系统性治疗。中西医结合治疗已证明对改善慢性肾脏病蛋白尿、血尿水平,延缓肾功能衰竭有良好的治疗作用,节约了社会资源,节省了医疗费用。
另外,荣军医院还有一则对肾病患者的好消息:六月开始,浙大二院肾内科主任胡颖将在每月第二周周日上午来荣军医院坐诊,助阵诊治肾脏顽疾。
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