余新中心医院当好百姓身边的健康“守门人”

　　悠悠民生，健康最大。站在新的历史起点上,人民健康已被放在了优先发展的战略地位。因此，持续深化医改，加强基层医疗卫生服务体系建设，促进基本医疗卫生服务公平可及、普惠全民，让人民群众感受到更多的获得感和幸福感显得尤为重要。

　　作为一所集医疗、预防、保健、康复、社区服务于一体的一级甲等中心卫生院，南湖区余新中心医院将深化医改与推进医疗卫生事业发展紧密结合起来，持续推动医疗卫生服务体系建设，发挥优质资源下沉优势，与市第一医院、第二医院、省武警总队医院等建立紧密型医疗联合体，并做实家庭医生服务，开展医疗卫生“最多跑一次”，不断畅通基层百姓的健康之路。

　　优质资源“双提升、双下沉”

　　稳步推进医疗技术和服务质量

　　为使优质医疗资源向基层下沉，2015年10月，浙江省武警总队医院(简称武警医院)与余新中心医院签署医疗合作协议，开展骨伤科门诊、手术、康复以及内科、妇科等临床诊疗工作。

　　武警医院骨伤科在嘉兴地区享有较高声誉，武警医院余新骨伤病区成立后，每周开设专家门诊，使当地及周边患者在“家门口”即可享受到“高大上”的专家服务。在武警医院的带领下，至今余新中心医院已开展骨科手术230余例。

　　同时，余新中心医院邀请了市级多位专家来医院开展专家门诊，开设了市级心血管内科、心血管彩超、骨科、疼痛康复科等专家门诊，使医疗人才、医疗资源进一步下沉，逐渐形成了三甲医院、县区医院、社区服务的三级架构，不断提升基层医疗服务能力和群众就医满意度。

　　去年，为更进一步深入推进“双下沉、两提升”工作，余新中心医院在原有“胸痛中心”“卒中中心”建设的基础上，启动微创外科治疗中心的建设项目，通过第一医院专家的精准传、帮、带，进一步提升余新中心医院外科的整体水平。

　　该中心聘请了市第一医院外科徐鹿平担任微创中心主任，同时，手术全程由市第一医院外科、麻醉及护理专家团队协作指导，提高了手术的安全性及治疗效果，也填补了本地区医疗技术一项空白。

　　去年10月30日，余新中心医院首台微创胆囊管切开取石术由徐鹿平主持开展，手术时间不到1个小时，顺利切除了胆囊及数百颗大小不一的结石。“这个手术到市级大医院治疗，社保只能报销65%，而如果留在当地治疗，报销比例可大达到80%，这对于患者来说，可以省下一笔不小的开支。”余新中心医院相关负责人表示。随着该项目的推进，余新中心医院至今已开展微创手术70多台，当地百姓不仅方便就医，也减轻医疗费用，更使乡镇居民在“家门口”就能享受到三甲医院专家的诊疗服务。

　　在“双提升、两下沉”工作的深入推进下，依托武警医院、市第一医院的人才、技术等资源优势，余新中心医院既“输血”又“造血”，不仅将优质医疗资源带给当地百姓，还将先进的诊疗理念和技术带给基层医护人员，不断提升医护人员的业务能力和诊疗水平，使基层医院的诊疗水平、医院管理、人才梯队建设等方面有了整体提升，也让基层医院与大医院之间“分级诊疗”的流动更加便捷，使百姓的生命健康得到更加坚实的保障。

　　全科医生签约服务全面实施

　　签约服务日趋深化

　　余新镇金星社区的应大爷因脑卒中卧床不起，该社区的责任医生金雅萍每周上门随访，在为其治疗疾病的同时传授健康知识，帮助其进行康复训练。经过半年的时间，在金医生的帮助下，应大爷恢复了行走能力。

　　如今在余新镇，像这样的签约故事正不断上演。近年来，余新中心医院全面推行责任医生签约服务，逐步建立责任医生与居民之间良好的契约服务关系，使城乡居民获得连续协调、综合便捷、个性化的健康管理服务。建立分级诊疗制度，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗和就医模式，是新一轮深化医改的重要目标，而推进家庭医生签约服务则是实现分级诊疗的关键。截至去年年底，全镇共有签约医生79人，签约人数10172人，签约率达34.75%。

　　作为浙江省家庭医生签约示范点，余新中心医院自2015年起就在签约的道路上改革创新。结合其他先行单位的工作模式，并根据当地实际情况，余新中心医院积极探索，实施居民健康管理服务“1+X”工作，即基本服务+个性化服务，向居民提供及预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。通过上门签约，宣传折页，讲座、志愿者活动、微信公众号，政府网站、社区宣传等方式，将全科医生签约服务深入到千家万户。

　　在农庄村，家庭医生吉俊儒为他的签约病人组建微信群——“吉医生健康服务群”，这也成为了社区群众预约全科门诊和咨询健康问题的大本营。为提升家庭医生签约服务覆盖面，余新中心医院以“预约门诊——基层首诊——双向转诊”为主要路径，每个家庭医生团队均建立了签约居民微信群，“全天候”在线为居民提供健康咨询和预约服务。同时，还邀请了上级医院专家加入签约工作，更大程度上解决老百姓看病难的问题，基本实现“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的格局。

　　创新实践最多跑一次工程

　　让老百姓省心更省钱

　　“市级医院病人多，这里基本不用排队，离家也近。”86岁的徐老伯因肺部问题在余新中心医院做了影像检查，随后医生通过区域影像诊断中心将片子上传至市第一医院，市第一医院影像诊断中心医生对上传的片子进行评估，并出具诊断报告。不到10分钟，徐老伯的诊断报告反馈到了余新中心医院。

　　为使群众在“家门口”享受三甲医院优质医疗资源，余新中心医院加入市第一医院影像中心、市第二医院心电中心，实现村(居)卫生室、基层医疗机构、市级医疗机构资源同质共享，构建“基层医院检查、市级医院诊断”模式。在为居民节省医疗费用支出、降低重复检查的同时，有效解决了“看病难、看病繁”问题。与此同时，余新中心医院与武警医院合作，有需要做CT、磁共振检查的患者，可以在本院开单预约付费，免除他们挂号开单预约的时间，为老百姓开通了绿色通道。

　　一直以来，余新中心医院深化医改，积极为百姓提供改善医疗卫生服务的项目。为创新建立更加便利、通畅的双向转诊新机制，余新中心医院设立了徐鹿平专家门诊工作室，并把徐鹿平纳入到家庭医生签约团队中，作为团队的市级咨询专家，一方面可以第一时间为病人解决就医需求，另一方面，如果患者有更高就医需求，可以直接通过医院的双向转诊系统直接转入徐鹿平的专科病房，使得转诊更加顺畅，实现看病“最多跑一次”，满足患者的就诊需求。

　　此外，市第一医院还在余新中心医院开设了医生诊间，患者挂号看病都可在本院完成，不但省下了排队挂号就诊的时间，患者还能享受到大医院看病的同等待遇，并享受实现网络直接结算的便利。