南湖区医联体撑起群众诊疗“保障网”

　　11月27日晚上11点多，南湖区中心医院三水湾院区内科值班医生袁连红像往常一样忙碌着，就在这时，急诊处来了一位胸痛2小时的病人，只见患者面色苍白，大汗淋漓，胸闷气促十分明显。

　　接诊后，袁连红凭借经验考虑“急性心肌梗死”，立即予以心电图检查证实结果。“危重！马上给予病人绝对卧床、吸氧、心电监护、口服阿斯匹林。”这时，“时间就是生命，时间就是心肌”，药物负荷后立即通过联动机制联系市第二医院急诊科，并呼叫120即刻送往市第二医院胸痛中心进行抢救。通过冠脉造影前降支近端次全阻，植入支架1枚，病人转危为安。

　　无独有偶，在11月28日的早上7点50分，南湖区中心医院三水湾院区的内科值班医生正进行交接班。此时，门诊又收治了一例因胸痛10分钟而来院就诊的阿姨，患者有高血压病史，面色苍白，无家属陪护，为明确诊断，袁连红立即予以心电图检查，提示“广泛前壁心梗”。随后，袁连红立即组织医护人员开通绿色通道进行抢救，随后将患者转至市第二医院胸痛中心。“通过造影可以看到，患者前降支近段99%闭塞，有血栓，紧急处理后予血栓抽吸后植入支架1枚，最终患者病情趋于稳定。”袁连红介绍。

　　要知道心梗发作后，有一个“黄金120分钟”的最佳抢救时机，在这个时间内开通血管治疗效果最好。“黄金120分钟”，指患者开始出现胸痛，到在医院通过心血管介入治疗把血管闭塞开通的时间。

　　这两例胸痛患者通过首诊医生接诊后准确评估、诊断明确，再联系并及时送达市二院胸痛中心，最后患者在“黄金时间内”得到了有效的救治。医联体模式下的专科共建、成立快速转诊平台，而后又通过搭建网络平台等方式消除管理壁垒，为胸痛患者进行后续的追踪随访。这一系列有效的措施体现了院前院内的无缝衔接，避免了由于院前救治延迟或与院内衔接不畅而影响了救治效率。

　　目前，市二院与区中心医院已通力合作开展了数十例冠脉造影，患者由二院本部心内科医生主刀，按照乡镇基层医院比例报销，不但享受了技术一流的心血管医学中心的优质资源，还节约了住院费用。

　　为了充分优化医疗资源配置、落实医改“双下沉、两提升”的要求，更好为居民提供优质的医疗资源，南湖区形成上下联动、优势互补、资源共享的运行机制。今年7月，嘉兴市第二医院与南湖区中心医院成立医联体，正式开启了上下联动模式。同时，基层医疗机构对筛选出的高危胸痛患者能够快速识别，建立有效的双向转诊联系，给予分层救治，快速实现急危重症患者救治的网络化建设，提升了整体救治效率与水平。