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小病在社区 大病转医院 康复回社区

南湖区推行家庭医生“网格化”

2018/11/05 来源:嘉兴日报 作者:田 野 通讯员 徐 斌 李艳 陈长辉

  “我买好菜回到家后,提前预约好的家庭医生就会准时上门为我测量血压,如此细致的医疗服务就发生在‘家门口’……”家住新嘉街道清河社区的潘老伯是一位高血压患者,自从有了家庭医生后,每周都会有专人过来给他看病、陪他聊天,对此,潘老伯表示,这些家庭医生既贴心又“勤快”,打一个电话就过来了,甚至在节假日也是随叫随到。

  家庭医生对待潘老伯,就像对待自己的亲人一样无微不至,其实,这得益于新嘉街道社区卫生服务中心推行的“网格化”管理制度。“我所负责的网格是清河社区,因此,每当我签约一名患者,就感觉自己身上多了一份责任。”新嘉街道社区卫生服务中心医生李董良表示,譬如,他平时会为包括潘老伯在内的签约对象提供用药指导、健康体检等,而家庭医生团队还会根据所属“网格”,精心制定一些健康服务措施。

  据介绍,为进一步提升家庭医生服务能力,发挥好全科医生的作用,日前,区卫计局在南湖区划分了100多个网格,并将家庭医生纳入社区网格化管理队伍,不仅可为有需要的患者提供连续全程的转诊服务,而且还能为失能、半失能等行动不便人群或确有困难患者提供上门巡诊、康复家庭病床等。“可以说,家庭医生就像社区网格员一样,纷纷深入所属网格与辖区居民签订健康管理‘合同’,以促进形成小病在社区、大病转医院、康复回社区的就医新秩序。”区卫计局相关负责人表示。

  不仅仅在城市社区,如今,家庭医生更精细化的诊疗服务还延伸至“田间地头”。“许阿姨,我给您配的药你要记得按时吃,另外,现在天气转凉,记得及时增添衣物。”金雅萍是余新镇金星社区卫生服务站站长,她所负责的网格是金星村,共有2800户村民,金雅萍向记者表示,自从划分网格以后,她的办公桌上始终会放着一叠厚厚的居民健康档案,档案每一页都是患者的健康记录,她会根据这些数据,为签约对象做好诊疗方案。

  值得一提的是,为切实提高卫生系统党员为民服务的意识,区卫计局还组织区基层医疗机构的党员志愿者,分赴各乡镇、街道的网格开展大走访工作。“在这过程中,党员志愿者会和家庭医生团队以走家串户的方式,主动询问和倾听签约对象在医保、医疗、养生等方面的诉求和建议,并将这些诉求和建议进行分析和整理,以便日后为其提供更加优质的诊疗服务。”该负责人表示。

标签:编辑:徐卉

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