夏天“虫出没”，这份“防虫攻略”请收好

　　医学技术指导：浙江省荣军医院(嘉兴市第三医院)皮肤科主任、主任医师钱晓莺

　　夏天一到，毒虫便蠢蠢欲动，除了讨厌的蚊子，还有蜱虫、螨虫、隐翅虫、跳蚤等各种毒虫神出鬼没，不经意间被他们咬上一口，滋味可不好受。

　　这些天，嘉兴各医院陆续收治了多名被毒虫咬伤的患者。不久前，浙江省荣军医院(嘉兴市第三医院)便连续收治了两名被隐翅虫咬伤的患者，伤情严重的甚至出现皮肤整片红肿、起水疱等症状。

　　那么，我们该如何预防这些毒虫的叮咬？如果不幸中招，又该如何正确处理呢？下面，就让专家来和我们聊聊这些关于健康的“虫事”。

　　隐翅虫连续伤人

　　身材小毒性却不小

　　“医生，我好像被虫子咬了！”不久前的一天晚上，戴女士捂着肩膀走进浙江省荣军医院急诊室。接诊医生发现她被咬的地方一片红肿。原来，戴女士当晚和朋友在露天餐厅吃饭，突然感觉有只虫子掉进了衣服里。“明显有刺痛的感觉，应该是在咬我，好不容易才把它抖出来。”戴女士说。

　　就在这时，又有一名女士在家人的陪同下走进急诊室，她是在散步时被虫子咬到了胳膊，然后就把虫子拍死在胳膊上。医生检查后发现，这名患者的情况比戴女士更严重，不但胳膊出现整片红肿，还出现白色小水疱。患者告诉医生，她不但觉得胳膊发烫、又痛又痒，还有点心慌的感觉。医生根据症状判断这名患者可能出现了过敏现象。

　　到底是被什么虫子咬了，居然会这么严重？医生仔细询问了两名患者对虫子的描述：黑黄相间的虫体，像一只巨大的蚂蚁。接诊医生初步判断，“凶手”应该是一种叫隐翅虫的小虫，现在天气湿热，不少人喜欢在露天纳凉或者散步，给这类处于活跃期的虫子们有了可乘之机。

　　据了解，隐翅虫外表像蚂蚁，鞘翅特别短，能盖住腹部，就像是没有翅膀，因此而得名，也就是人们常说的“飞蚂蚁”。

　　接诊医生介绍，患者皮肤出现的红肿可能并非虫咬所致，而是由于隐翅虫体液中的毒素和皮肤接触所引起的隐翅虫皮炎。戴女士可能是在抖衣服的时候虫子的毒汁溢出，而另一名患者直接把虫子拍死在胳膊上，导致症状更加严重。

　　据介绍，直接接触虫体体液是引起皮炎的主要根源，因此如果感觉到身上有虫子，切勿用手去拍打、压碎或者搓揉，否则毒汁溢出，沾到皮肤和手就会导致感染，要是不小心再去触碰身体其他地方，就有可能导致多处感染，引发皮炎。

　　发现虫子不要用手拍死它

　　敏感体质患者格外要注意

　　这段时间以来，浙江省荣军医院皮肤科经常接诊被毒虫叮咬的患者，“常常有患者带着皮肤上出现的皮疹来医院看，一看就是因为虫咬引起的，这种虫咬性皮疹在医学上也被称为丘疹性荨麻疹。”该院皮肤科主任、主任医师钱晓莺说。

　　从患者的人群分布来看，以年轻人为主。“年轻人喜欢户外活动，也有妈妈带着宝宝外出散步结果两人同时被虫咬。”钱晓莺说，“夏季皮肤暴露部位较多，加上炎热潮湿，毒虫活动频繁，导致了病例的多发。”

　　据介绍，丘疹性荨麻疹是由昆虫叮咬皮肤而引起的过敏性皮肤病，常由蚊、白蛉、臭虫、蚤、虱、螨虫及其他昆虫引起。共同特点是叮咬处有针头大咬痕，皮损部位与叮咬部位一致，奇痒无比，情况严重程度与昆虫种类、数量和患者的敏感性相关。

　　钱晓莺告诉记者，每个人被叮咬后的反应都不一样，绝大部分较为轻微，表现为皮肤红斑、丘疹或风团，皮损中心有时可见一针尖大小红色淤点。被蜂等分泌毒汁的昆虫叮咬，或者患者本身属于敏感体质，被叮咬后的反应相对大些，可出现红肿性斑块或淤斑，表面会出现水疱，还可能会产生头晕、呕吐、冒汗等全身症状，甚至引起休克。

　　“由隐翅虫引发的丘疹性荨麻疹表现出的症状十分典型，患者往往会出现疼痛、瘙痒，皮损表现较为严重，有的患者睡一觉醒来，头面、躯干甚至四肢暴露部位都出现了皮损症状。”钱晓莺介绍，隐翅虫体内含有强酸性毒汁(PH1～2)，拍打或压死虫体后，会释放毒液，出现局部红肿、水疱，灼痛明显，甚至出现局部坏死及发热、头晕头痛、恶心等全身症状。

　　钱晓莺说，有时从患者出现的症状来看，很难判断出究竟被哪种毒虫叮咬，有些市民被毒虫叮咬后，当时没放在心上，也没及时处理，结果因瘙痒抓挠继而引发感染，导致严重的丘疹性荨麻疹。

　　不久前，钱晓莺曾接诊过一名重症丘疹性荨麻疹患者，皮肤上出现十多颗大颗风疹团，这和患者被虫咬后自己过度抓挠有关。“对于重症患者，可以进行抗过敏药物治疗，同时使用外用炉甘石洗剂，在患者痒得难以忍受时也可以采取适当的激素治疗。”钱晓莺说，“在患者能忍受的情况下，一般以外用药为主。”

　　医生提醒，一般这些毒虫体内都含有毒液，拍死之后虫体内的毒液便会侵蚀皮肤，导致皮疹，“在身上无论发现何种虫子，要么用手指弹掉，要么将其抖落，千万不要用手拍死它。”

　　夏季毒虫不少

　　这些急救措施要知道

　　夏季各种虫子出没，如果不慎被毒虫叮咬，都有哪些急救措施？钱晓莺介绍，首先拿水冲洗，稀释毒液，一般毒液都为酸性，可以用肥皂水冲洗中和毒性，然后涂搽炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂。

　　钱晓莺表示，虽然很多丘疹性荨麻疹都能在一段时间后自愈，但如果患者出现严重的水肿性红斑或瘙痒特别严重，甚至出现发烧、抽搐等全身症状，就要及时到医院就诊。她也提醒市民，要注意个人及环境卫生，勤换和勤晒衣被，对于易发生此病的患者，尽量不要养宠物，在春秋季节尽量少去花草多的地方。

　　另外，这些毒虫还需要我们提高警惕。

　　●毒蜂

　　常见的蜇人的毒蜂有黄蜂、蜜蜂、土蜂、细腰蜂等。被毒蜂蜇伤，个人体质不同，症状也有轻有重。严重的可能引起头晕、呕吐，甚至出现休克、昏迷或迅速死亡。

　　如果被毒蜂蜇伤，可用冰敷减轻肿痛，想办法取出蜂刺。如果出现严重肿胀、头晕等症状，要及时就医。

　　●蜱虫

　　蜱虫是一种吸血寄生虫，主要藏在草丛中，它不吸血时，体形小而干瘪，吸饱血后可以迅速变大。遭蜱虫叮咬可能引起发热伴血小板减少综合征，严重时危及生命。

　　发现蜱虫的头部钻进皮肤后，千万不要生拉硬拽,可用酒精滴在它身上，使其头部放松，再用镊子取出。也可用烟头烫它，让它的头部慢慢退出。如果被叮咬后出现发热等症状，要及时就医。

　　●虱子

　　虱子是一种永久寄生在宿主身上的寄生虫，它不仅吸血，造成宿主奇痒不安，还能传染多种疾病，如斑疹伤寒、回归热等，在学校、工厂的宿舍等集体生活的地方最容易相互传染。